Dette er en redegørelse om evalueringen af akutlægehelikopteren. Vi fremlægger den, fordi vi mener, det er vigtigt at fakta om sagen bliver kendt, da Ekstra-Bladet i dag bringer en række fejlbehæftede artikler.
Ekstra Bladet bringer i dag under overskriften ”Kritisk rapport blev ændret: SE HVAD DU IKKE MÅ VIDE OM SKANDALE-HELIKOPTER” en række fejlbehæftede artikler om evalueringen af forsøgsordningen med akutlægehelikopter i Region Sjælland og Region Hovedstaden.
Ved at læse Ekstra Bladets artikler kan man få det indtryk, at bl.a. TrygFonden har presset de to forskerhold bag den uafhængige evaluering til en bestemt konklusion. Dette må vi på det kraftigste afvise!
Både forskerholdet fra Dansk Sundhedsinstitut (DSI), forskerholdet fra Rigshospitalet samt Falck DRF Luftambulance og TrygFonden har klart afvist Ekstra Bladets grundløse påstande. Begge forskerhold har sendt mails til Ekstra Bladets journalister, hvor de klart afviser Ekstra Bladets tese, men det har Ekstra Bladet tilsyneladende valgt at ignorere.
Ekstra Bladet hævder at være i besiddelse af to versioner af evalueringsrapporten, der har forskellige konklusioner. Det er grundlaget for deres kritiske artikler. Men det er simpelthen ikke rigtigt.
Ekstra Bladet sidder blot med det allerførste arbejdsudkast af evalueringen. Det er denne version, der fra midten af november har været igennem en uafhængig videnskabelig review-proces, hvilket er helt normalt for videnskabelige rapporter. TrygFonden har stillet hele review-materialet til rådighed for Ekstra Bladet – dvs. alle tilbagemeldinger på det første arbejdsudkast dateret den 15. november.
Forsøgsordning med en akutlægehelikoptertjeneste i Region Hovedstaden og Region Sjælland TrygFonden offentliggjorde den 28. august 2009, at vi donerede 50 millioner kroner til en forsøgsordning (dette beløb er senere blevet forhøjet til 63 millioner kroner) med en akutlægehelikoptertjeneste i Region Hovedstaden og Region Sjælland. Donationen til forsøgsordningen blev til i et samarbejde mellem TrygFonden, Danske Regioner, Sundhedsministeriet, Sundhedsstyrelsen, Region Hovedstaden og Region Sjælland. Forsøgsperioden trådte i kraft den 1. maj 2010 og løber frem til udgangen af april 2012.
Forsøgsordningen har haft til formål at redde liv og skabe øget tryghed i de to regioner. Endvidere har formålet været at tilvejebringe praktiske erfaringer om, hvordan en landsdækkende akutlægehelikopter kan implementeres og dimensioneres. Endelig har det været et afgørende formål at sikre det nødvendige evidensgrundlag for en permanent landsdækkende akutlægehelikopterordning.
Donationen indbefattede også et tilknyttet lægevidenskabeligt ph.d.-forskningsprojekt og en MTV-inspireret (Medicinsk Teknologi Vurdering) evalueringsrapport.
Offentliggørelse af evalueringen
Evalueringsrapporten, der blev offentliggjort den 19. januar 2012, er udarbejdet af DSI og et forskerhold på Rigshospitalet på baggrund af data fra 12 måneders flyvninger i perioden maj 2010 til maj 2011.
Evalueringen viser bl.a., at akutlægehelikopteren kunne få flere svært tilskadekomne patienter direkte til Traumecentret på Rigshospitalet, så tidskrævende overflytninger kunne undgås. Tilskadekomne patienter, der blev behandlet og fløjet med akutlægehelikopteren, havde lavere dødelighed end tilskadekomne patienter, der blev behandlet og kørt i almindelig ambulance. I perioden før akutlægehelikopteren var dødeligheden 29 pct. for svært tilskadekomne, mens den var 14 pct. i de 12 første måneder med akutlægehelikopteren.
Evalueringen tager udgangspunkt i en såkaldt medicinsk teknologi vurdering, der ikke blot måler tidsgevinster og overlevelse, men også vurderer den praktiske organisation, økonomien og borgernes holdninger.
Udgangspunktet for forsøgsordningen har været, at akutlægehelikopteren blev sendt ud til svært tilskadekomne (fx trafikuheld og alvorlige arbejdsulykker), patienter med blodprop i hjertet og patienter med blodprop i hjernen. De to første grupper blev primært transporteret til Rigshospitalet, mens den sidste gruppe primært kom til Roskilde Sygehus.
Der er som forventet en signifikant reduktion i transporttiden for de svært tilskadekomne traumepatienter og patienter med blodpropper i hjertet. Men evalueringen viser også, at patienter med blodprop i hjernen har haft længere tid til hospitalet med akutlægehelikopteren end med ambulancen. Transporttiden har dog ikke haft negative konsekvenser for patienter med blodprop i hjernen. Tværtimod er der alligevel en – ganske vist ikke statistisk signifikant – tendens til lavere dødelighed blandt helikopterpatienterne med blodprop i hjernen.
Det er TrygFondens håb, at erfaringer fra forsøgsperioden vil blive brugt fremadrettet, bl.a. til at nedsætte transporttiden også for gruppen af patienter med blodprop i hjernen og derigennem formentlig være med til at redde endnu flere liv.
Med evalueringen overdrager TrygFonden ordningen til Den Nationale Følgegruppe, hvor Sundhedsstyrelsen, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse samt Danske Regioner sidder.
Proces i forbindelse med evalueringen af forsøgsordningen Da TrygFonden gik ind i projektet – og som overordnet ansvarlig for den tilhørende evaluering - var det en afgørende præmis for os, at der skulle evalueres uafhængigt, bredt og kvalificeret med henblik på at sikre et så objektivt efterfølgende beslutningsgrundlag som muligt. Det indebærer bl.a., at konklusionerne i evalueringen ene og alene beror på forskernes analyser.
Den 15. november 2011 blev første udkast til evalueringsrapporten sendt i review – det er dette første arbejdsudkast, Ekstra Bladet er i kommet i besiddelse af.
Review bliver brugt i vurderingen af alle større videnskabelige artikler og forskningsansøgninger. Meningen er, at forskeres arbejde (dvs. metode, data, resultater og konklusioner) udsættes for kritisk vurdering blandt fagfæller og andre specialister. Derved opnår man i princippet en videnskabelig kvalitetssikring af de endelige forskningsresultater.
Der var en del afklarende kommentarer fra uafhængige forskere og eksperter til første arbejdsudkast. De uafhængige reviewer påpegede nogle uklarheder og mangler og kom med forslag, som både DSI og forskerne på Rigshospitalet har fulgt. Den proces har resulteret i den endelige rapport, som er godkendt af alle involverede i projektet.
Da arbejdet efter review ville blive ret omfattende, blev det besluttet at udskyde den planlagte offentliggørelse af evalueringen (den 8. december 2011) til en gang efter jul og nytår, så forskerne sammen havde god tid til at gennemgå data og de indkomne kommentarer.
Den 7. december 2011 blev det vedtaget, at ny dato for offentliggørelse af evalueringsrapporten skulle være fredag den 20. januar 2012.
Torsdag den 19. januar 2012 blev TrygFonden bekendt med, at Politiken var i besiddelse af det første arbejdsudkast af evalueringen – altså den version, der blev sendt i review. Vi valgte derfor at offentliggøre evalueringsrapporten på et pressemøde samme eftermiddag i København.
Politisk agenda
TrygFonden arbejder apolitisk, og vi har ingen økonomiske interesser i en fremtidig akutlægehelikopterordning. Med rapporten har vi faktisk overdraget akutlægehelikopteren til Den Nationale Følgegruppe.
Alligevel kan vi ikke lade være med at undre os over, at et fortroligt arbejdsnotat, som er sendt til en lukket kreds, er blevet videregivet til flere medier (Politiken og Ekstra Bladet), og at man i begge tilfælde har haft til hensigt at skabe negativ omtale af akutlægehelikopterens virke og så tvivl om de to forskerholds videnskabelige arbejde.
Hvem der står bag dette, og hvad formålet er, ved vi ikke – og det er heller ikke vigtigt for TrygFonden. Vi synes bare, at en diskussion om akutberedskabet i Danmark skal være baseret på gennemarbejdet videnskabelig dokumentation.